Guzek siostry Mary Joseph

W dzisiejszym świecie Guzek siostry Mary Joseph to temat, który staje się coraz bardziej istotny i interesujący. Od wpływu na społeczeństwo po wpływ na codzienne życie ludzi, Guzek siostry Mary Joseph stał się powracającym tematem w debatach, rozmowach i analizach. W miarę upływu czasu Guzek siostry Mary Joseph nadal budzi głęboką refleksję w różnych obszarach, od polityki i ekonomii po kulturę i technologię. Dlatego ważne jest, aby zająć się tym problemem w sposób głęboki i szczegółowy, aby zrozumieć jego zakres i móc zrozumieć jego prawdziwy wpływ na nasze życie. W tym artykule zbadamy różne aspekty związane z Guzek siostry Mary Joseph, odnosząc się do jego dzisiejszego znaczenia i znaczenia.

Guzek siostry Mary Joseph, węzeł siostry Mary Joseph, objaw siostry Mary Josephpalpacyjnie stwierdzalny guz w okolicy pępka, będący następstwem przerzutów do okołopępkowych węzłów chłonnych z nowotworów narządów jamy brzusznej lub miednicy, a rzadziej w wyniku lokalnego szerzenia się procesu rozrostowego przez ciągłość. W tej okolicy najczęściej lokalizują się przerzuty raka jajnika, raka żołądka, raka trzustki i raka jelita grubego. U kobiet źródłem przerzutów do okolicy pępka najczęściej jest rak jajnika, a u mężczyzn żołądka.

Przerzuty stanowią niemal 90% nowotworów tego obszaru (w pozostałych przypadkach pierwotnymi nowotworami złośliwymi okolicy pępka są nowotwory skóry, głównie czerniak), jest to więc późny objaw już zaawansowanej choroby nowotworowej.

Szacuje się, że guzek siostry Mary Joseph może towarzyszyć 1–3% przypadków nowotworów jamy brzusznej lub miednicy. Bywa pierwszą manifestacją choroby nowotworowej. Częściej jest stwierdzany u kobiet. W diagnostyce pomocne są biopsja i badanie histopatologiczne oraz badania obrazowe.

Guzek zwykle cechuje się nieregularnym odgraniczeniem i twardą konsystencją. Może być bolesny. Powierzchnia zmiany często jest owrzodziała lub martwicza; może występować krwista, surowicza lub ropna wydzielina. Guzki zwykle mają wielkość od 0,5 do 2 cm, choć mogą być znacznie większe, osiągając nawet 10 cm. Wymagają różnicowania z przepukliną pępkową, naczyniakiem, endometriozą, chorobą Pageta, blizną przerostową, ziarniniakiem i wypryskiem.

Możliwymi mechanizmami tłumaczącymi powstanie guzka siostry Mary Joseph mogą być:

W 1949 objaw ten został nazwany (przez Hamiltona Baileya) imieniem pielęgniarki, która jako pierwsza zauważyła, że chorzy z nowotworami w jamie brzusznej lub miednicy mają guzek w okolicy pępka.

Zobacz też

Przypisy

  1. Townsend 2013 ↓, s. 521.
  2. Townsend 2013 ↓, s. 148.
  3. a b c d M. Wronski, A. Klucinski, IW. Krasnodebski. Sister Mary Joseph nodule: a tip of an iceberg. „J Ultrasound Med”. 33 (3), s. 531-4, Mar 2014. DOI: 10.7863/ultra.33.3.531. PMID: 24567465. 
  4. a b Meyers, Charnsangavej i Oliphant 2010 ↓, s. 103.
  5. a b JA. Papalas, MA. Selim. Metastatic vs primary malignant neoplasms affecting the umbilicus: clinicopathologic features of 77 tumors. „Ann Diagn Pathol”. 15 (4), s. 237-42, Aug 2011. DOI: 10.1016/j.anndiagpath.2010.12.004. PMID: 21419680. 
  6. a b c d M. Palaniappan, WM. Jose, A. Mehta, K. Kumar i inni. Umbilical metastasis: a case series of four Sister Joseph nodules from four different visceral malignancies. „Curr Oncol”. 17 (6), s. 78-81, Nov 2010. PMID: 21151414. 
  7. Casciato i Territo 2012 ↓, s. 685.
  8. a b JP. Touraud, N. Lentz, Y. Dutronc, E. Mercier i inni. Umbilical cutaneous metastasis (or Sister Mary Joseph's nodule) disclosing an ovarian adenocarcinoma. „Gynecol Obstet Fertil”. 28 (10), s. 719-21, Oct 2000. PMID: 11244633. 
  9. a b Z. Shen, X. Yang, L. Chen, F. Hao i inni. Sister Mary Joseph's nodule as a diagnostic clue to metastatic colon carcinoma. „J Clin Oncol”. 27 (19), s. e1-2, Jul 2009. DOI: 10.1200/JCO.2009.22.1515. PMID: 19433679. 
  10. a b c d C. Iavazzo, K. Madhuri, S. Essapen, N. Akrivos i inni. Sister Mary Joseph's Nodule as a First Manifestation of Primary Peritoneal Cancer. „Case Rep Obstet Gynecol”. 2012, s. 467240, 2012. DOI: 10.1155/2012/467240. PMID: 23133766. 
  11. Meyers, Charnsangavej i Oliphant 2010 ↓, s. 104.
  12. a b c R. Gabriele, M. Conte, F. Egidi, M. Borghese. Umbilical metastases: current viewpoint. „World J Surg Oncol”. 3 (1), s. 13, Feb 2005. DOI: 10.1186/1477-7819-3-13. PMID: 15723695. 
  13. Can Baykal, Kurtulus Didem Yazganoglu: Clinical Atlas of Skin Tumors. Springer Science & Business Media, 2014, s. 468. ISBN 978-3-642-40938-7.

Bibliografia